Caracterización de la infección por VIH/sida en el municipio Guantánamo / Characterization of HIV/AIDS infection in Guantanamo municipality / Caracterização da infecção pelo VIH/sida no município de Guantánamo

RESUMEN Introducción: En la provincia de Guantánamo la infección por VIH que causa el sida es un problema social, sin embargo, no se encuentran investigaciones descriptivas actualizadas al respecto. Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de infección por VIH/sida en el municipio Guantánamo en el período 2015-2019. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en el municipio Guantánamo, donde el universo de estudio fue el total de pacientes del municipio Guantánamo (N=347) con el referido diagnóstico en el quinquenio mencionado. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, orientación sexual, vía de infección, grupo de pesquisa e incidencia por área de salud. Se utilizó la base de datos de la sección de VIH/sida y hepatitis del Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia y Microbiología de la provincia Guantánamo. Resultados: El 29,97 % de los pacientes tenía edad entre 25 a 34 años, eran del sexo masculino 272 (78,37 %). El 46,68 % eran heterosexuales. Fue más común la infección por vía sexual (99,71 %). La fuente de pesquisa más frecuente fue la captación (44,38 %) y la mayor incidencia se registró en el área de salud Caribe (0,54 x 1 000 habitantes). Conclusiones: La infección por el VIH es un problema de salud en el municipio de Guantánamo por el aumento del número de casos diagnosticados en el último quinquenio.

ABSTRACT Introduction: In Guantanamo province the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) caused by infection with the human immunodeficiency virus (HIV) is a social problem, however, there is currently no updated descriptive research on the subject. Objective: A full description of patients infective with HIV/AIDS in Guantanamo municipality from 2015 through 2019. Method: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in Guantanamo municipality. The total of patients infected with HIV/AIDS (N=347) were involved in the study. Variables used were: age, sex, sexual orientation, route of infection, screening and incidence group acting in each health area. Database used was the one implemented by the HIV/AIDS and Hepatitis department at the Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología in Guantanamo province. Results: 29.97% of involved patients had average age between 25 and 34, 272 (78.37%) were male. 46.68% were heterosexual. Sexual transmission was the most common route of infection (99.71%). The most frequent source of screening was the catchment area (44.38%) and the highest incidence of infection was recorded in the Caribbean health area (0.54 x 1.000 inhabitants). Conclusions: HIV infection is a health problem in Guantánamo municipality due to the increase in the number of cases diagnosed in the last five years.

RESUMO Introdução: Na província de Guantánamo, a infecção pelo VIH que causa a sida é um problema social, entretanto, não existem pesquisas descritivas atualizadas a respeito. Objetivo: Caracterizar pacientes com diagnóstico de infecção pelo VIH/sida no município de Guantánamo no período 2015-2019. Método: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal no município de Guantánamo, onde o universo de estudo foi o total de pacientes do município de Guantánamo (N=347) com o referido diagnóstico no referido período de cinco anos. Foram estudadas as seguintes variáveis: idade, sexo, orientação sexual, via de infecção, grupo de pesquisa e incidência por área de saúde. Foi utilizada a base de dados da seção de VIH/sida e hepatites do Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia e Microbiologia da província de Guantánamo. Resultados: 29,97% dos pacientes tinham entre 25 e 34 anos, 272 (78,37%) eram do sexo masculino. 46,68% eram heterossexuais. A infecção pela via sexual foi a mais comum (99,71%). A fonte de pesquisa mais frequente foi o recrutamento (44,38%) e a maior incidência foi registrada na área de saúde Caribe (0,54 x 1 000 habitantes). Conclusões: A infecção pelo VIH é um problema de saúde no município de Guantánamo devido ao aumento do número de casos diagnosticados nos últimos cinco anos.

Intervención educativa sobre cáncer de mama en mujeres, Policlínico Universitario Emilio Daudinot Bueno, Guantánamo 2017-2018 / Intervenção educacional sobre câncer de mama em mulheres, Universidade Policlínica Emilio Daudinot Bueno, Guantánamo 2017-2018 / Educational intervention on breast cancer in women, University Polyclinic Emilio Daudinot Bueno, Guantanamo 2017-2018

Introducción: El cáncer de mama es un problema de salud lo que hace necesario la educación de las mujeres encaminada a su diagnóstico precoz. Objetivo: Diseñar una intervención educativa dirigida a elevar la preparación respecto al tema en mujeres de 18 a 60 años del Consultorio No. 12 del Policlínico Universitario Emilio Daudinot Bueno. Método: Entre noviembre de 2017 y octubre de 2018 se realizó un estudio prospectivo, de tipo intervención educativa. El universo fue el total de mujeres incluidas en el rango de edad que se señaló y se incluyeron en el estudio 97 seleccionadas de modo intencional. Se indagó su nivel de información sobre el tema antes y después de aplicar la intervención educativa. Resultados: Antes de la implementación de la intervención educativa diseñada, el 50,5 por ciento de las mujeres expresó un nivel de información insuficiente respecto al cáncer de mama y ésta proporción disminuyó a un 21,6 por ciento luego de aplicarla, lo que significó una reducción en un 57,2 por ciento de las mujeres con carencias teóricas respecto al tema. El porcentaje que incrementó su preparación fue de un 36,9 por ciento (p < 0,05), lo que indicó la ventaja de implementar la intervención educativa diseñada. Conclusiones: La intervención educativa dirigida a la preparación de las mujeres respecto al cáncer de mama en el Policlínico Universitario Emilio Daudinot Bueno posibilitó enriquecer su cultura respecto al tema(AU)

Introdução: O câncer de mama é um problema de saúde que torna necessária a educação das mulheres para o diagnóstico precoce. Objetivo: Projetar uma intervenção educacional destinada a elevar a preparação sobre o assunto em mulheres dos 18 aos 60 anos do escritório 12 da Clinicva Universitária Emilio Daudinot Bueno. Método: Entre novembro de 2017 e outubro de 2018, foi realizado um estudo prospectivo, do tipo intervenção educacional. O universo foi o número total de mulheres incluídas na faixa etária indicada e 97 intencionalmente selecionadas foram incluídas no estudo. O nível de informação sobre o assunto foi investigado antes e após a aplicação da intervenção educativa. Resultados: Antes da implementação da intervenção educacional planejada, 50,5por cento das mulheres expressavam um nível insuficiente de informações sobre os Escritorio médico 12, e essa proporção diminuiu para 21,6por cento após a aplicação, o que significou uma redução no 57,2por cento das mulheres com déficits teóricos em relação ao tema. O percentual que aumentou a sua preparação foi de 36,9por cento (p<0,05), o que indicou a vantagem de implementar a intervenção educacional que foi planejada. Conclusões: A intervenção educativa voltada para a preparação de mulheres para o câncer de mama na Clínica Universitária Emilio Daudinot Bueno possibilitou enriquecer sua cultura sobre o assunto(AU)

Introduction: Breast cancer is a health problem which makes the education of women necessary for early diagnosis. Objective: To design an educational intervention aimed at raising the preparation on the subject in women from 18 to 60 years of the Family office 12 of the University Polyclinic Emilio Daudinot Bueno. Method: Between November 2017 and October 2018 a prospective study was carried out, of the educational intervention type. The universe was the total number of women included in the age range indicated, and 97 intentionally selected were included in the study. Their level of information on the subject was investigated before and after applying the educational intervention. Results: Before the implementation of the designed educational intervention, 50.5per cent of the women expressed an insufficient level of information regarding the Family office, and this proportion decreased to 21.6por cento after applying it, which meant a reduction in 57.2per cent of women with theoretical deficits regarding the issue. The percentage that increased their preparation was 36.9per cent (p <0.05), which indicated the advantage of implementing the educational intervention that was designed. Conclusions: The educational intervention aimed at the preparation of women regarding breast cancer in the University Polyclinic Emilio Daudinot Bueno made it possible to enrich their culture regarding the subject(AU)

Apuntes históricos de la Atención Primaria de Salud y de la especialidad Medicina General Integral en el municipio Guantánamo / Apontamentos históricos da Atenção Primária de Saúde e da especialidade Medicina Geral Integral em município Guantánamo / Historical notes of the Primary Health Care and of the specialty General Medicine Care in the Guantanamo municipality

Introducción: los esquemas de asistencia médica ambulatoria fueron creados en Cuba por los gobiernos desde el año 1825, para socorrer a los pobladores más humildes, nombrados posteriormente "casas de socorro", que al triunfo de la Revolución constituyeron el primer modelo de atención primaria en el país. Se realizó un breve recuento de apuntes históricos de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina General Integral en el municipio Guantánamo, desde sus inicios en el Policlínico Universitario "Asdrúbal López Vázquez" en 1984. Objetivo: describir el desarrollo de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina General Integral en el municipio Guantánamo. Desarrollo: se consideraron la cobertura médica, organización de los servicios de salud, el surgimiento de la especialidad y las transformaciones necesarias del sector. Se denominó a los años 1984-1993 como la "década del desarrollo de la medicina familiar", lo que representó la implementación de la especialidad en el mencionado municipio. Se describió, además, la cobertura médica a la comunidad, sin afectar la calidad en la prestación de los servicios médicos. Conclusiones: la medicina familiar, especialidad médica efectora de la Atención Primaria de Salud, tuvo una evolución y desarrollo ascendentes, ante la necesidad social de una atención médica de alta calidad científico-técnica y a un costo sostenible(AU)

Introduction: outpatient medical assistance schemes were created in Cuba by governments since 1825, to help the most humble settlers, later named "houses of relief", which at the triumph of the Revolution constituted the first model of primary care in the country. A brief recount of historical notes of the Primary Health Care and Comprehensive General Medicine in the Guantánamo municipality was made, from its beginnings in the University Polyclinic "Asdrúbal López Vázquez" in 1984. Objective: to describe the development of the Primary Care of Health and Integral General Medicine in the Guantanamo municipality. Development: medical coverage, organization of health services, the emergence of the specialty and the necessary transformations of the sector were considered. The years 1984-1993 were denominated as the "decade of the development of family medicine", which represented the implementation of the specialty in the mentioned municipality. The medical coverage of the community was also described, without affecting the quality of the medical services rendered. Conclusions: the family medicine, the medical specialty of the Primary Health Care, had an evolution and ascending development, given the social need for medical care of high scientific-technical quality and at a sustainable cost(AU)

Introdução: os esquemas de assistência médica ambulatorial foram criados em Cuba por governos desde 1825 para ajudar as pessoas mais pobres, mais tarde chamado de "alívio casa" que ao triunfo da Revolução constituiu o primeiro modelo de cuidados primários no país. um breve relato de notas históricas de Cuidados de Saúde Primários e Medicina Geral no município Guantanamo foi realizado, desde o seu início no Policlinico Universitario "Asdrubal López Vázquez", em 1984. Objetivo: Descrever o desenvolvimento de Atenção Básica Saúde e Medicina Geral Integral no município de Guantánamo. Desenvolvimento: cobertura médica, organização dos serviços de saúde, surgimento da especialidade e as transformações necessárias do setor. Os anos 1984-1993 foram denominados como a "década do desenvolvimento da medicina de família", que representou a implementação da especialidade no referido município. A cobertura médica da comunidade também foi descrita, sem afetar a qualidade dos serviços médicos prestados. Conclusões: medicina familiar, médico especialidade efetoras Cuidados de Saúde Primários, teve uma evolução ascendente e desenvolvimento, para a necessidade social para a ciência cuidados de saúde de alta qualidade e tecnologia e a um custo sustentável(AU)

Evaluación de adherencia terapéutica antihipertensiva en el adulto mayor / Avaliação da adesão terapêutica anti-hipertensiva em idosos / Evaluation of antihypertensive therapeutic adherence in the elderly

Introducción: en el año 2006 existían en el mundo alrededor de 690 millones de personas mayores de 60 años. En los países desarrollados, más del 20 por ciento de la población era de la tercera edad, como consecuencia de un aumento de la esperanza de vida y disminución de la natalidad. Objetivo: caracterizar la adherencia terapéutica antihipertensiva en pacientes mayores de 60 años. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal sobre adherencia terapéutica antihipertensiva en el adulto mayor, en el policlínico "Omar Ranedo Pubillones" durante el año 2007. Se eligieron 43 pacientes de una muestra de 344. Resultados: la prescripción de fármacos hipotensores resultó adecuada en el 86,6 por ciento de los pacientes estudiados. Los principales errores de prescripción se deben a intervalos terapéuticos inferiores, así como, dosis superiores a las recomendadas. Un tercio de los pacientes tenían conocimiento deficiente sobre HTA y, el 48,3 por ciento no cumplen con el tratamiento indicado por el facultativo. Conclusiones: en la mayoría de los pacientes incluidos en la investigación existe una adherencia inadecuada al tratamiento antihipertensivo, lo que determinará a corto, mediano y largo plazo un incremento de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, y su consiguiente impacto social(AU)

Introduction: in the year 2006 there were around 690 million people over 60 years old in the world. In developed countries, more than 20 percent of the population was elderly, as a result of an increase in life expectancy and declining birth rates. Objective: to characterize the therapeutic antihypertensive adherence in patients older than 60 years. Method: a cross-sectional descriptive study on antihypertensive therapeutic adherence in the elderly was carried out in the "Omar Ranedo Pubillones" polyclinic during 2007. Forty-three patients were chosen from a sample of 344. Results: the prescription of hypotensive drugs was adequate in 86.6 percent of the patients studied. The main prescription errors are due to lower therapeutic intervals, as well as higher than recommended doses. One third of patients had deficient knowledge about hypertension and 48.3 percent did not comply with the treatment indicated by the physician. Conclusions: in most of the patients included in the research there is an inadequate adherence to antihypertensive treatment, which will determine in the short, medium and long term an increase in morbidity and mortality due to cardiovascular and cerebrovascular diseases, and its consequent social impact(AU)

Introdução: no ano de 2006 havia cerca de 690 milhões de pessoas com mais de 60 anos no mundo. Nos países desenvolvidos, mais de 20 por cento da população era idosa, como resultado de um aumento na expectativa de vida e declínio nas taxas de natalidade. Objetivo: caracterizar a adesão terapêutica anti-hipertensiva em pacientes com mais de 60 anos. Método: Um estudo transversal foi realizada aderência anti-hipertensivo em idosos, na clínica Omar Ranedo Pubillones durante 2007. 43 pacientes de amostra 344. Resultados: a prescrição de medicamentos anti-hipertensivos adequados em 86,6 por cento dos pacientes estudados. Os principais erros de prescrição são decorrentes de menores intervalos terapêuticos, além de maiores que as doses recomendadas. Um terço dos pacientes tinha conhecimento deficiente sobre hipertensão e 48,3por cento não cumpriam o tratamento indicado pelo médico. Conclusões: A maioria dos pacientes incluídos na investigação não é a adesão inadequada ao tratamento anti-hipertensivo, o que vai determinar a curto, médio e longo prazo o aumento da morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e consequente impacto social(AU)

Apuntes históricos de la Atención Primaria de Salud y de la especialidad Medicina General Integral en municipio Guantánamo / Historical notes of the Primary Health Care and of the specialty General Medicine Care in the Guantanamo municipality

Se realizó un breve recuento de apuntes históricos con el objetivo de describir el desarrollo de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina General Integral en el municipio Guantánamo, desde sus inicios en el Policlínico Universitario "Asdrúbal López Vázquez" en 1984. Se consideraron la cobertura médica, organización de los servicios de salud, el surgimiento de la especialidad y las transformaciones necesarias del sector. Se denominó a los años 1984-1993 como la "década del desarrollo de la medicina familiar", lo que representó la implementación de la especialidad en el mencionado municipio. Se describió, además, la cobertura médica a la comunidad, sin afectar la calidad en la prestación de los servicios médicos. La medicina familiar, especialidad médica efectora de la Atención Primaria de Salud, tuvo una evolución y desarrollo ascendentes, ante la necesidad social de una atención médica de alta calidad científico-técnica(AU)

A brief recount of historical notes was made with the objective of describing the development of Primary Health Care and General Medicine care in the Guantanamo municipality, from its beginnings in the "Asdrúbal López Vázquez" University Polyclinic in 1984. The medical coverage, organization of health services, the emergence of the specialty and the necessary transformations of the sector. The years 1984-1993 were denominated as the "decade of the development of family medicine", which represented the implementation of the specialty in the mentioned municipality. The medical coverage of the community was also described, without affecting the quality of the medical services rendered. Family medicine, the medical specialty of the Primary Health Care, had an upward evolution and development, given the social need for medical care of high scientific-technical quality(AU)

Embarazo en la adolescencia y factores sociodemográficos en Guantánamo en 1998 / Pregnancy in adolescence and sociodemographic factors in Guantánamo

Se realizó un estudio de casos y controles con el objetivo de identificar factores de riesgo del embarazo en la adolescencia. Se estudiaron a todas las pacientes (37) con edades entre 12 y 19 años, pertenecientes al Policlínico Emilio Daudinot, embarazadas en el año 1998 (casos) y 37 adolescentes (controles) que nunca han estado embarazadas, de igual área de salud y edades que los casos. Se aplicó un cuestionario a cada una de las adolescentes. Los datos se procesaron en SPSS 9.0. Estos se presentan en tablas y figuras donde se utilizan las medidas de resumen del nivel analítico. Se obtuvo la significación de la asociación mediante la prueba X2 de Mantell- Haenszel, en el que se prefijó el 95 por ciento para el intervalo de confianza. A las variables significativas se les determinó el grado de asociación mediante el odds ratio. Resultaron significativas de forma bivariada el número de casamientos (OR 6,48 [2,39;15,56]), la ocupación (OR 6,13 [2,05;14,23]), el estado civil (OR 2,13 [1,26;3,86])

Embarazo en la adolescencia y conocimientos sobre sexualidad / Pregnancy in adolescence and knowledge about sexuality

Se realizó un estudio de casos y controles con el propósito de identificar los factores de riesgo sobre los conocimientos sexuales y el embarazo en la adolescencia. Se estudiaron a todas las pacientes (37) con edades entre 12 y 19 años, pertenecientes al Policlínico "Emilio Daudinot", embarazadas en el año 1998 (casos) y, 37 adolescentes (controles) que nunca han estado embarazadas, de igual área de salud y edades que los casos. Las variables estudiadas son: edad óptima para el embarazo, los días fértiles para el embarazo, la responsabilidad exclusiva de la mujer en el embarazo, el aborto como método anticonceptivo, y las complicaciones del embarazo en la adolescencia. Se aplicó un cuestionario a cada una de las adolescentes. Los datos fueron procesados en SPSS 9,0. Se obtuvo la significación de la asociación mediante la prueba X2 de Mantell-Haenszel, prefijándose un 95 por ciento para el intervalo de confianza. A las variables significativas se les determinó el grado de asociación mediante el odds ratio. Resultaron significativas de forma bivariada el desconocimiento de edad óptima para el embarazo (OR 7,04 [2,51-19,76]), el desconocimiento de los días fértiles (OR 0,25 [0,08-0,832]), considerar el embarazo como responsabilidad exclusiva de la mujer (OR 3,12 [1,54-4,33]), considerar el aborto como método anticonceptivo (OR 5,74 [2,14-15,42]), así como el desconocimiento de las complicaciones del embarazo (OR 2,74 [1,08-6,96])